SV 126 lomake PDF – lataa ilmaiseksi

SV 126 lomake – lataa PDF ilmaiseksi

Hammaslääkärin vastaanotolla asioivalle potilaalle ja korvausta hakevalle henkilölle sv 126 lomake on hyödyllinen asiakirja, kun hammashoidon kustannusten korvaamista käsitellään Kelassa. Ladattava PDF tarjoaa lomakkeen tulostettavassa muodossa, jotta hammaslääkäri voi täyttää siihen tarvittavat tiedot ja potilas voi toimittaa asiakirjan eteenpäin. Korvausta haetaan toimittamalla hammaslääkärin antama lomake SV 126 postitse tai henkilökohtaisesti mihin tahansa Kelan toimistoon. Asiakirja liittyy siten käytännön hakemusvaiheeseen, jossa lääkärin tai hammaslääkärin antamat tiedot tarvitaan korvauksen käsittelyä varten. PDF-lomake helpottaa tulostamista, tarkistamista ja paperisten liitteiden kokoamista ennen toimitusta.

sv 126 lomake: sisältö ja toimitus Kelalle

  • Hammaslääkärin täytettävä asiakirja hammashoidon korvaushakemusta varten.
  • Potilaan ja hoitotapahtuman kannalta tarpeellisten tietojen ilmoittaminen.
  • Mahdollisuus tulostaa lomake ja toimittaa se Kelan toimistoon postitse.
  • Paperisen hakemuksen kokoamisen tukeminen yhdessä muiden pyydettyjen asiakirjojen kanssa.
  • Lomakkeen tietojen tarkistaminen ennen allekirjoituksia ja lähettämistä.

Asiakirja kannattaa avata ja tulostaa riittävän ajoissa, jotta hammaslääkärin täyttämille kohdille jää aikaa tarkistukseen. Potilaan on hyvä varmistaa, että kaikki omat yhteystiedot, hoitoa koskevat tiedot ja mahdolliset allekirjoitukset ovat mukana ennen kuin lomake toimitetaan Kelaan. Jos hakemukseen liittyy kuitteja tai muita selvityksiä, ne kannattaa järjestää samaan lähetykseen Kelan ohjeiden mukaisesti. Lomakkeen voi toimittaa postitse tai henkilökohtaisesti mihin tahansa Kelan toimistoon, joten toimitustapa voidaan valita tilanteen mukaan. SV-ohjeet apteekeille ja Kela lääkehaku koskevat eri asioita, eivätkä ne korvaa tätä hammashoidon korvaamiseen liittyvää asiakirjaa. Huolellinen tarkistus vähentää puuttuvien tietojen aiheuttamia lisäselvityspyyntöjä ja helpottaa hakemuksen käsittelyä.

Mihin SV 126 -lomaketta käytetään ja kuka vastaa sen täyttämisestä?
+
SV 126 -lomaketta käytetään hammashoidon kustannusten korvaamista koskevassa hakemusmenettelyssä, ja sen täyttää hammaslääkäri. Asiakirjassa esitetään hoitoon liittyvät lääkärin tai hammaslääkärin antamat tiedot, joiden perusteella Kela voi käsitellä korvausasiaa. Potilas toimittaa täytetyn lomakkeen postitse tai henkilökohtaisesti mihin tahansa Kelan toimistoon. Ladattava PDF helpottaa paperisen lomakkeen hankkimista ja valmistelua ennen vastaanottokäyntiä tai toimitusta.

Mitä tietoja ja liitteitä lomakkeen käsittely yleensä edellyttää?
+
Käsittely edellyttää yleensä täytettyä hammaslääkärin antamaa lomaketta sekä hakijaa ja hoitoa koskevia tietoja. Mahdolliset kuitit, maksutiedot tai muut selvitykset liitetään mukaan vain silloin, kun niitä pyydetään tai hakemus niitä tarvitsee. Asiakirjojen tulee olla luettavia, ja päivämäärien, henkilötietojen sekä allekirjoitusten on vastattava toisiaan. Puuttuva liite voi johtaa lisäselvityspyyntöön ja käsittelyn pitkittymiseen.

Miten lomake täytetään oikein, jos hakemukseen liittyy useita etuuksia tai ajanjaksoja?
+
Useat etuudet tai ajanjaksot kannattaa eritellä selkeästi omiin kohtiin tai erillisiin selvityksiin sen mukaan, mitä hakemus koskee. Jokaisesta ajanjaksosta merkitään täsmälliset päivämäärät, hoidon tarkoitus ja siihen liittyvät kustannukset, jotta tiedot eivät sekoitu keskenään. Jos lomakkeen tila ei riitä kaikkien tietojen ilmoittamiseen, mukaan liitetään erillinen selvitys, joka yksilöidään hakijan nimellä ja asian tiedoilla. Epäselvissä tapauksissa Kelalta kannattaa pyytää tarkennus ennen lähettämistä.

Soveltuuko SV 126 sähköiseen täyttämiseen ja mitä kannattaa tarkistaa ennen lähettämistä?
+
Lomake soveltuu sähköiseen luonnosteluun vain, jos PDF:n kentät toimivat ja vastaanottava palvelu hyväksyy sähköisesti täytetyn asiakirjan; muuten se tulostetaan ja toimitetaan paperisena. Ennen lähettämistä tarkistetaan hammaslääkärin täyttämät tiedot, potilaan yhteystiedot, päivämäärät, allekirjoitukset ja kaikki vaaditut liitteet. Tämä ladattava asiakirja kannattaa avata ajantasaisella PDF-ohjelmalla ja tulostaa vasta lopullisen tarkistuksen jälkeen. Kelan toimittamistapa on varmistettava erikseen, jos sähköistä lähetystä suunnitellaan.

📄

Etsitkö lisää PDF-lomakkeita?

Tutustu laajaan valikoimaamme ilmaisia PDF-lomakepohjia eri käyttötarkoituksiin.
Löydä tarvitsemasi lomake nopeasti ja lataa se helposti.


Tutustu lomakkeisiin→

✓
Ilmaiset PDF-lomakkeet
✓
Lomakkeita eri tarkoituksiin
✓
Helppo ja nopea lataus

Scroll to Top