F122 lomake PDF – lataa ilmaiseksi

F122 lomake – PDF ilmaiseksi ladattavaksi

Kun ajokorttia haetaan tai voimassa oleva ajo-oikeus uudistetaan, poliisille tai asiakkaalle toimitettavaksi tarvitaan tilanteen mukainen lääkärinlausunto. Ladattava F122-lomake liittyy tähän menettelyyn, ja sen avulla terveydenhuollon ammattilainen voi kirjata ajokykyyn vaikuttavat tiedot viranomaiskäsittelyä varten. PDF-tiedosto soveltuu tulostettavaksi, täytettäväksi ja toimitettavaksi sille taholle, joka pyytää lausuntoa. Lomakkeen käyttötarkoitus kannattaa tarkistaa ennen vastaanottokäyntiä, koska ajokortin hakemiseen, uudistamiseen ja erityistilanteisiin voi liittyä erilaisia selvityksiä. Lausunto on voimassa kuusi kuukautta, joten valmis asiakirja on toimitettava määräajassa.

f122 lomake ajokortin lääkärinlausuntoa varten

  • Ajokortin tai ajo-oikeuden hakemiseen tarvittavien terveystietojen kirjaaminen.
  • Ajoterveyteen vaikuttavien sairauksien, oireiden ja lääkitysten arvioinnin dokumentointi.
  • Lääkärin tekemien havaintojen, johtopäätösten ja mahdollisten rajoitusten merkitseminen.
  • Lausunnon toimittaminen poliisille tai asiakkaalle viranomaisasiointia varten.
  • Uudistamiseen liittyvän lääkärikäynnin tietojen kokoaminen yhteen asiakirjaan.

Ennen käyttöä on hyvä varmistaa, että juuri tämä lomake vastaa poliisin tai muun asiointitahon pyyntöä. Lomake ei ole verotukseen tarkoitettu ilmoitus, vaikka se saattaa näkyä Verotus-kategorian yhteydessä, vaan kyse on ajoterveyttä koskevasta asiakirjasta. Terveydenhuollon ammattilainen täyttää lääketieteellisen osuuden vastaanotolla, eikä hakija lisää siihen omia arvioitaan lääkärin puolesta. Henkilötiedot kannattaa tarkistaa huolellisesti, ja asiakirja on säilytettävä niin, etteivät terveystiedot päädy ulkopuolisille. Erityisesti 75-vuotiaan lääkärintodistus ajokorttia varten voi edellyttää viranomaisen antamien ohjeiden tarkkaa noudattamista. Tulostettu PDF helpottaa valmistautumista vastaanotolle, mutta lomakkeen allekirjoitus, päiväys ja toimitustapa määräytyvät käsittelyä pyytävän viranomaisen ohjeiden mukaan. Jos lausunto vanhenee ennen toimittamista, uusi lääkärikäynti tai päivitetty selvitys voi olla tarpeen.

Mikä F122-lomake on ja mihin verotukseen liittyvään ilmoitukseen sitä käytetään?
+
F122-lomaketta ei käytetä verotukseen liittyvään ilmoitukseen, vaan ajokortin tai ajo-oikeuden hakemista ja uudistamista koskevaan lääkärinlausuntoon. Sen tietojen perusteella arvioidaan ajoterveyttä ja kirjataan lääkärin näkemys ajokyvystä. Asiakirja toimitetaan poliisille tai annetaan asiakkaalle toimitettavaksi viranomaiselle. Lausunnon voimassaoloaika on rajattu, joten toimitus on tehtävä lomakkeessa ilmoitetun määräajan kuluessa.

Mitä tietoja ja liitteitä lomakkeeseen yleensä merkitään?
+
Lomakkeeseen merkitään yleensä henkilön tunnistetiedot, lääkärintarkastuksen päivämäärä, terveydentilaan vaikuttavat sairaudet, lääkitykset, havainnot ja lääkärin johtopäätös ajokyvystä. Tarvittavat liitteet riippuvat tapauksesta ja viranomaisen ohjeesta; esimerkiksi erikoislääkärin lausunto tai muu terveydentilaa koskeva selvitys voidaan pyytää erikseen. Tämä ladattava asiakirja kannattaa ottaa vastaanotolle mukaan, jotta ammattilainen voi täyttää oikean version ja tarkistaa allekirjoituksen sekä päiväyksen.

Miten F122-lomake täytetään oikein eri verovelvollisen tilanteissa?
+
F122-lomake täytetään lääkärintarkastuksen yhteydessä siten, että hakijan perustiedot tarkistetaan ja lääkäri kirjaa ajoterveyteen vaikuttavat löydökset, sairaudet sekä mahdolliset rajoitukset. Eri verovelvollisen tilanteista ei tässä yhteydessä ole kyse, koska asiakirja ei kuulu veroilmoituksen liitteisiin. Hakijan tulee vastata terveydentilaa koskeviin kysymyksiin totuudenmukaisesti ja toimittaa mahdolliset lisäselvitykset lääkärin tai viranomaisen pyynnöstä.

Kuka voi käyttää tätä lomaketta ja mitä vaatimuksia sen täyttämiseen liittyy?
+
Lomaketta voivat käyttää ajokorttia hakevat tai ajo-oikeuttaan uudistavat henkilöt silloin, kun poliisi tai terveydenhuolto edellyttää ajoterveyttä koskevaa lääkärinlausuntoa. Täyttämiseen tarvitaan vastaanottokäynti, henkilötietojen tarkistaminen ja lääkärin tekemä terveydellinen arvio; hakija ei täytä lääketieteellisiä johtopäätöksiä itse. Asiakirjan tulee olla päivätty ja allekirjoitettu, ja se on toimitettava määräajassa. Vaatimukset voivat vaihdella tilanteen mukaan, joten ajantasaiset viranomaisohjeet on tarkistettava ennen käyntiä.

📄

Etsitkö lisää PDF-lomakkeita?

Tutustu laajaan valikoimaamme ilmaisia PDF-lomakepohjia eri käyttötarkoituksiin.
Löydä tarvitsemasi lomake nopeasti ja lataa se helposti.


Tutustu lomakkeisiin


Ilmaiset PDF-lomakkeet

Lomakkeita eri tarkoituksiin

Helppo ja nopea lataus

Scroll to Top